Auditoría Médica

Auditoría Médica 

Objetivo del puesto: Garantizar la adecuada revisión y validación de los gastos hospitalarios y procedimientos médicos, velando por el uso correcto de los recursos, la coherencia clínica y la correcta aplicación de coberturas y códigos médicos, contribuyendo a la eficiencia y transparencia en la gestión de reclamos.

Funciones principales

• Revisar casos diarios, ajustándose a las particularidades de cada situación clínica.
• Realizar auditorías presenciales (on site) en hospitales y centros de salud, siguiendo un cronograma previamente establecido.
• Coordinar con el médico tratante para efectuar revisiones presenciales de los gastos hospitalarios, verificando que correspondan al tratamiento indicado y sean clínicamente apropiados.