Gerente de Prestaciones Médicas

Buscamos un/a Gerente de Prestaciones Médicas con sólida experiencia en gestión prestacional para liderar la conformación y gestión de una Red de Prestadores de Salud con alcance nacional.

Ser responsable de toda la gestión prestacional: contratación de prestadores, negociación de tarifas y modalidades de pago, auditoría médico-administrativa, validación de facturación, conciliaciones y diseño de tableros de control. Liderarás además la construcción del equipo propio del área y participarás en los desarrollos de sistemas basados en modelos de Inteligencia Artificial.

Funciones

• Definir y gestionar la red de prestadores externos.
• Negociar contratos y mecanismos de pago (FFS, cápita, bundles, resultados).
• Supervisar autorizaciones, verificación de prestaciones y control de facturación.
• Colaborar en la gestión de auditoría médica/administrativa y herramientas con IA.
• Participar en los equipos de IT en el desarrol...